醫學新角度 – 癌症篇 【#惡性淋巴瘤】

醫學新角度 – 癌症篇

【#惡性淋巴瘤】 全亞洲高速增長,淺淡惡性淋巴癌!

【#惡性淋巴瘤(Ma lig nant Lymphoma , ML)】
是 #原發於淋巴結 和(或) #淋巴結外的惡性腫瘤 ,是淋巴組織內原有的淋巴細胞和組織細胞惡性增生而形成的腫瘤。按病理組織學的不同可以分為霍奇金淋巴瘤( Ho dg kin ‘s disease, HL)和非霍奇金淋巴瘤( non- Hodg kin ‘s lymphoma, NHL) 。

【#淋巴癌數據】

〖#非霍奇金淋巴瘤NHL〗在過去30年間,發病率以每年3% ~5%的速度遞增,世界範圍內其發病率增長約1倍,在我國男性常見惡性腫瘤中居第8位,是增長速度最快的常見惡性腫瘤之一。

〖#霍奇金淋巴瘤HL〗的發病率遠低於NHL,近20年其發病率一直呈下降趨勢。

【#淋巴瘤之分別】

〖#霍奇金淋巴瘤〗 其臨床主要特徵是多數病人以無痛性淺表淋巴結腫大為首發症狀,最初病變局限於一組淋巴結,病情發展較為緩慢,隨著病情進展,病變逐漸擴展至鄰近淋巴結或淋巴組織,也可通過血行播散侵犯非淋巴組織及器官。

〖#非霍奇金淋巴瘤〗是淋巴瘤的另一種類型,凡不屬霍奇金淋巴瘤均屬非霍奇金淋巴瘤。非霍奇金淋巴瘤細胞在形態、免疫特徵方面與霍奇金淋巴瘤不同,腫瘤發生的部位可以是淋巴結,也可以是淋巴結以外的組織器官。病人往往為多病灶起病,受累淋巴結多為雙側和多發,甚至遍及全身,其臨床表現變化多端,因而治療效果和預後也較霍奇金淋巴瘤有較大差異。非霍奇金淋巴瘤根據發生異變的白細胞不同而分為不同的類型,如 B 細胞淋巴瘤、T 細胞淋巴瘤、自然殺傷細胞淋巴瘤(即,NK 細胞淋巴瘤)等。

【#病徵】

惡性淋巴瘤的病因至今未明,因此無法有效預防。但可通過早期臨床表現早發現,早診斷,早治療。

淋巴瘤的臨床表現為無痛性的淋巴結腫大,多見頸部、腋窩、腹股溝區,常伴有發熱、消瘦、多汗、皮膚瘙癢等表現。當其侵犯骨髓時可出現貧血、血小板減少而導致乏力、出血等症狀,白細胞數可降低,但當大量淋巴瘤細胞侵犯骨髓時,可出現白細胞升高。

當其侵犯胃腸道、呼吸道、鼻咽部、皮膚時會出現相應的組織器官症狀。患者多合併有免疫功能低下。當然,不同淋巴瘤患者的表現多種多樣,不局限於上述症狀,可表現為對不同組織器官的壓迫症狀。當懷疑淋巴瘤時可去醫院進行檢查以確診。醫生可通過影像學檢查和病理學檢查,兩者結合進行正確診斷,並製定合理治療方案。

【#醫治方式】

目前治療淋巴瘤有以下方法:

1、化療:化療藥物是治療淋巴瘤的主要手段;

2、放療:主要用於局部區域放療;

3、生物靶向治療:靶向治療在淋巴瘤,尤其是 B 型非霍奇金淋巴瘤的治療方面取得了突破性進展;

4、造血幹細胞移植:造血幹細胞移植按種類分為骨髓幹細胞移植、外周血幹細胞移植及臍帶血幹細胞移植;

5、外科治療:主要為局部病灶的切除。

淋巴瘤的治療方法選擇應該聽從醫生的合理建議,根據患者自身的具體病理類型、淋巴瘤的生物學特性、分期、疾病的發展趨勢、患者的身體狀況等,綜合應用上述幾種治療方法,以取得最好的治療效果。

參考文獻:

韓穎,石遠凱. 淋巴瘤診斷與治療的十年回顧[J/OL]. 實用腫瘤雜誌2017(2017-12-07)

任金馬.惡性淋巴瘤的流行病學研究進展. Acta Academiae Medicinae Nantong 2003∶ 23( 4)

Hold er RW. A Dictionary of Ameri can and Bri tish Euphemi sm[ J ]. Bath Universi ty Press , 1982, 88.

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#中國醫學小編

Credit: 內容參考自「廣州醫學大學 / 丁香園」課題,並只作參考!

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